MyHealth: Alami Masalah Kesuburan?

Kesuburan adalah topik utama bagi manusia. Tumbuhan hijau pun mesti subur kalau tak macam mana nak tuai hasil tanaman. Isu kesuburan ini sebenarnya untuk kedua-dua jantina, sama ada yang bujang ataupun yang sudah berkahwin. Lelaki yang menjalani hidup kurang sihat (makan main hentam, rokok tak pencen atau senam 5 minit selang 6 bulan) sebaiknya concern akan masalah ini sekiranya nak sihat. Tapi untuk sekarang, just nak diskas pasal kesuburan secara umum dan memberi maklumat bagi mereka yang memerlukan.

Masalah kesuburan.

Masalah kesuburan ni selalunya ditujukan untuk perempuan. Eh, tak jugak. Kedua-dua pihak (yakni pasangan yang dah kahwin) kenalah give and take. Senang citer, otak mestilah open-minded. Jangan narrow sangat. Jadi biasanya, bila berhadapan dengan masalah camni rawatan tradisional (mengurut) akan menjadi pilihan pertama. Sekiranya belum berjaya, klinik kerajaan dan swasta akan menjadi tempat rujukan kedua. Seterusnya, hospital akan menjadi destinasi untuk mendapatkan rawatan lanjutan mengenai masalah kesuburan. 

Rawatan kesuburan

Terdapat dua jenis rawatan kesuburan di hospital iaitu:

• Rawatan menyuntik benih ke dalam rahim (IUI)
• Rawatan persenyawaan benih luar rahim (IVF)

Tetapi menerusi Kongres Antarabangsa ke-10 yang berlangsung di Sarawak pada 2012, beberapa doktor pakar menyatakan bahawa proses IUI menyebabkan telur wanita dibazirkan. Proses tersebut juga boleh menelan kos, masa dan emosi pasangan lebih-lebih lagi jika rawatan menemui kegagalan. Memandangkan faktor usia memainkan peranan dalam kesuburan serta jumlah telur wanita, adalah lebih baik mengambil rawatan IVF.

Rawatan IVF

Rawatan IVF sesuai dilakukan kepada wanita 30 tahun ke atas (35 tahun ke atas adalah yang paling sesuai), sudah lama berkahwin, sudah mengikuti banyak prosedur kesuburan tetapi masih tidak berkesan dan tidak tahu apakah punca ketidaksuburan tersebut. Memandangkan usia 23 tahun adalah kemuncak untuk wanita melahirkan anak, usia sangat berperanan dalam menentukan kesuburan sungguhpun teknologi bersepah di luar sana.

Tetapi menurut Dr. Eeson dari Unit Perunding Obstetrik dan Ginekologi Pusat Perubatan Pantai menerusi Kongres Antarabangsa ke-10 menyatakan bahawa adalah lebih baik merujuk segera untuk rawatan kesuburan di hospital walaupun usia perkahwinan baru mencecah setahun kerana tempoh subur seseorang tidak boleh dijangka berdasarkan faktor gaya hidup, usia dan juga pemakanan.

Faktor ketidaksuburan

Seperti yang dah disebut, faktor ketidaksuburan lelaki berpunca dari gaya hidup yang kurang sihat. Rokok adalah salah satu punca sperma mereka menjadi tidak aktif. Berat badan, makanan yang tidak berzat dan lemah tubuh badan akibat kurang bersenam juga menyebabkan aktiviti libido terjejas. Jadi, lelaki digalakkan untuk makan kismis kerana kismis mengandungi arganine yang dapat membantu dalam kesihatan lelaki. Untuk perempuan pula, faktor ketidaksuburan berpunca daripada:

• masalah hormon atau kawalan kitaran haid
• kerosakan tiub fallopian
• pembentukan rahim tidak normal
• ketumbuhan di rahim (fibroid, polyp)
• Endometriosis (akibat senggugut)

Ujian Kesuburan

Ujian kesuburan ini boleh dilakukan di hospital kerajaan atau swasta (ikut poket korang) dan prosedur ini bermula dengan berjumpa doktor pakar. Kemudian, pemeriksaan peranakan akan dilakukan dengan melakukan scanning rahim dan ovari, ujian benih suami dan x-ray HSG untuk buka saluran benih isteri. Dalam hal ini, pasangan kenalah open-minded dan sporting. Seterusnya, rawatan akan dilanjutkan kepada:

• vaginal scanning bagi mengesan peranakan
• kalau ada senggugut, proses rawatan endometriosis akan dilakukan.
• X-ray Hysterosalpingogram atau HSG (susahnya nama) dilakukan bagi membuka tiub fallopian yang mungkin kuncup atau tersumbat akibat jangkitan kuman, endometriosis dll. Ia dilakukan selepas habis haid. Jika haid 7 hari maka proses ini dilakukan pada hari ke-9 atau ke-10. Satu alat saluran dimasukkan ke dalam rahim dan disuntik dengan ubat cecair khas.
• Ujian sperma lelaki dilakukan apabila isteri sedang haid. Sperma boleh dikeluarkan di rumah/klinik/hospital.

Ujian Hormon

Ujian hormon ini dilakukan oleh perempuan yang mengalami masalah kitaran haid seperti 3-4 bulan sekali haid dan mempunyai masalah berat badan berlebihan. Ujian darah dilakukan untuk sukat paras hormon FSH, LH, Estradiol, Progesteron, Prolactin dan Thyroxin. Seriously, susah betul nak ingat nama ni. Tapi bagi yang bujang dan mengalami masalah haid tidak teratur adalah disarankan makan ubat tambahan seperti evening primrose, jaga pemakanan dan bersenam.

Kos Ujian Kesuburan

Kos ini bergantung kepada hospital tetapi melalui blog Dr. Hamid Arshat, pakar sakit puan di Kuala Lumpur, kos rawatan adalah seperti berikut:

• kos perunding pertama RM120
• kos perunding follow up RM60
• ujian ultrasound RM60
• x-ray HSG untuk buka saluran RM190
• ujian air mani suami RM50
• Proses IUI RM600-700 (dari blog Mamacutie)

Psikologi dan Tekanan Dalam Rawatan Kesuburan

Rawatan kesuburan ni tak semestinya membuahkan hasil. Dalam 100 orang, mungkin 15-20 orang tak berjaya. Tapi itu tak bermakna pasangan hanya duduk menunggu rezeki zuriat selama bertahun-tahun tanpa berusaha.

Pasangan biasanya berhadapan dengan tekanan emosi apabila rawatan gagal. Si suami adalah golongan yang cepat sekali berputus asa dan kecewa sedangkan si isteri la yang terima segala jenis suntikan, ubat dan rawatan. Akibat dari perkara tersebut si suami akan mengalah lebih cepat dan tidak memberi motivasi terhadap si isteri lalu menyebabkan si isteri berasa kecewa. Perlu diingatkan, setiap usaha memerlukan kesabaran yang tinggi, doa dan usaha yang berterusan. Jika tidak, ia akan menjadi perkara yang sia-sia.

Antara sebab kegagalan pusingan rawatan kesuburan ialah:

• Seperti yang sudah dibincangkan, faktor usia. Usia sangat berharga bagi wanita yang mahukan zuriat.
• Mis-diagnosis; hal ini berlaku disebabkan kesilapan doktor yang merawat. Jadi, sila rujuk ke pusat rawatan kesuburan yang diiktiraf, bukannya di klinik-klinik biasa.
• Rawatan try and error; doktor yang merawat hanya memberi ubat subur clomid kepada pesakit sebagai percubaan tanpa follow-up. Ia sebenarnya satu rawatan yang tidak beretika kerana ubat ini mungkin memberi kesan sampingan, dan menyebabkan kesakitan pada rahim tidak dikawal oleh doktor yang merawat.

*Bagi yang berada di Kuching, mereka boleh merujuk ke HUS Jabatan O&G yang diketuai oleh Dr. Haris N Suharjono. Konsultan yang bertugas ialah Dr. Rajesvaran Doraisamy dan Dr. Wendy Loh. Sebarang pertanyaan boleh dihantar melalui emel kepada HUS

Doa dan Ikhtiar

Manusia hanya mampu berusaha, Tuhanlah yang menentukan keputusan. Setiap manusia haruslah berdoa semoga urusan dipermudahkan. Bagi yang Islam, adalah disarankan supaya membaca doa permudah hamil, doa pembuka rezeki dan sebagainya. Antara doa-doa yang sesuai untuk diamalkan dan ikhtiar lain yang mungkin membantu ialah adalah berikut (sila rujuk pautan):

Doa dan Ikhtiar dari Celik Vitamin

Ikhtiar Perubatan Islam AlHidayah

Doa mendapatkan zuriat (Dr. Hamid Arshat)

Doa kesuburan dari Hanyasusuibu.com

Semoga setiap ikhtiar dan doa yang dilakukan oleh pasangan berkahwin di luar sana akan membuahkan hasil dan diberkati. Apa yang penting ialah kesabaran, usaha dan kuruskan badan =)

[#tmg2013]

Rujukan:

http://www.bharian.com.my/bharian/articles/Rawatankesuburanwanitaberusia/Article/

http://hamidarshat6.blogspot.com/2011/01/ujian-kesuburan.html

http://drzubaidi.com/blog/?p=1840

http://www.anyvitamins.com/arginine-info.htm